我國的中藥歷史源遠(yuǎn)流長，博采豐富，不僅是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一顆璀璨的明珠，也是世界醫(yī)藥的瑰寶。中成藥是中藥方劑中的精品，也是中藥的重要組成部分，絕大多數(shù)中成藥的品種，來源于經(jīng)過長期臨床實踐且療效確切的著名方劑，還有一部分中成藥來源于秘方、經(jīng)驗方和研制方。中成藥極少是單方制劑，絕大多數(shù)為復(fù)方制劑，可分為傳統(tǒng)中成藥和創(chuàng)新中成藥。

       目前中成藥已發(fā)展到35大類，43種劑型，9000余品種，臨床應(yīng)用已非常廣泛和普及，成為保障人們健康的常用藥品種類。可以預(yù)測，隨著國家一帶一路的高智慧發(fā)展戰(zhàn)略，隨著高科技中成藥研發(fā)的繼續(xù)深入與不斷創(chuàng)新，其生產(chǎn)水平和質(zhì)量控制水平將不斷飛躍提高，中成藥必將成為我國參與國際醫(yī)藥市場競爭的支柱產(chǎn)業(yè)，也必將對全世界人類健康做出更大的貢獻。

       不論中西藥，藥品的價值最終體現(xiàn)在藥物的實際應(yīng)用中，重點關(guān)注藥品應(yīng)用過程與藥品應(yīng)用結(jié)果，已經(jīng)在藥學(xué)領(lǐng)域的臨床藥學(xué)專業(yè)廣泛展開。臨床藥學(xué)的深入研究和可持續(xù)發(fā)展，不僅要豐富了涵蓋中西藥的整體藥學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵，也要擴大國際醫(yī)學(xué)藥學(xué)研究者、工作者的視野。當(dāng)我們在關(guān)心圍繞中成藥深入研發(fā)與國際市場推廣的同時，也要知道當(dāng)前中成藥的實際應(yīng)用水平，參與國際醫(yī)藥市場競爭與推廣的短板在哪里？

       比如，目前相當(dāng)一部分的中成藥說明書內(nèi)容，其中的優(yōu)勢與好處只有我們自己人知道，而外人不知道；其說明書的內(nèi)容還比較空泛，表述還過于簡單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足參與國際市場推廣其合理應(yīng)用的要求，距離科學(xué)合理還差很遠(yuǎn)，提高中成藥應(yīng)用水平還有很多的事情需要做，也容易導(dǎo)致其今后在國際市場的臨床應(yīng)用中，聯(lián)合用藥出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致藥物對患者安全性、有效性出現(xiàn)問題。

       隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運用中藥藥理學(xué)，中藥化學(xué)等學(xué)科的研究成果，闡明中成藥的藥理作用及作用機制，了解其毒性及不良反應(yīng)，探索臨床療效及其規(guī)律，從而參與到新藥研發(fā)已成趨勢。因此，國家醫(yī)學(xué)藥學(xué)高等教育機構(gòu)，大力支持、深化臨床中成藥學(xué)的研究，對推動企業(yè)界劑型創(chuàng)新和研發(fā)新的中成藥，指導(dǎo)臨床合理用藥，提高臨床用藥質(zhì)量，繼承和發(fā)揚醫(yī)藥國粹，開拓中成藥國際市場，使中藥走向世界具有重要意義。

       盡管當(dāng)前世界各國對中成藥的概念的理解及其研究，不盡相同；目前在世界不同地區(qū)和國家，對中成藥進入該國市場，還存在注冊、以及其他一些人為的壁壘、障礙的問題，但是中醫(yī)藥及其制劑能治愈各類病證的事實，也使許多中藥材、中成藥產(chǎn)品被眾多國外市場所接受。其中日本就是漢方制劑的主要生產(chǎn)國，其研究機構(gòu)遍布全國，比如日本的富山醫(yī)科藥科大學(xué)和漢藥研究所等，日本現(xiàn)有大大小小的漢方藥廠200余家，日本津村等漢方制藥巨頭企業(yè)已深耕中國二三十年。除了日本之外，亞洲其他國家，如朝鮮、韓國、泰國、印度、菲律賓、越南、新加坡、印度尼西亞等國，也在生產(chǎn)和銷售中成藥。

不僅如此，近二三十年以來，歐洲的植物藥市場發(fā)展，也要快于化學(xué)藥，整個歐洲生產(chǎn)植物藥的企業(yè)也達到兩三千家，其中以法國應(yīng)用和推廣中成藥為最早，德國、英國、俄羅斯、東歐國家、美國、加拿大、澳大利亞等國醫(yī)藥學(xué)界，也逐漸開始重視中醫(yī)藥。

       中成藥走向國際市場的發(fā)展之路，必須保持堅守傳統(tǒng)與大膽創(chuàng)新相結(jié)合，與現(xiàn)代商品經(jīng)濟流通理論相結(jié)合，與國際藥學(xué)前沿發(fā)展趨勢相結(jié)合。首先，必須保持堅守傳統(tǒng)與大膽創(chuàng)新相結(jié)合，就是要保持堅守傳統(tǒng)，就是要理順中成藥與方劑學(xué)，中成藥與中藥炮制學(xué)，與中藥化學(xué)，與中藥藥理學(xué)，與中藥藥劑學(xué)之間的關(guān)系，從而嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，先談堅守傳統(tǒng)，再談大膽創(chuàng)新。

       中成藥是中藥方劑中的精品，中藥炮制的方法是一項傳統(tǒng)的中藥制藥技術(shù)，也是一種現(xiàn)代化制藥工藝，實為中成藥制劑生產(chǎn)的“前加工”。先進的現(xiàn)代化中藥炮制技術(shù)，應(yīng)該成為中成藥生產(chǎn)設(shè)計、質(zhì)量把關(guān)流程中的一個重要組成部分，這也是當(dāng)今區(qū)別中成藥與化學(xué)藥生產(chǎn)技術(shù)的最大不同特色之一，也是充分體現(xiàn)中成藥商品價值的一部分。

       從現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的觀點來看，與化學(xué)藥的成分類比，中成藥所含的有效成分，也是其發(fā)揮臨床療效的物質(zhì)基礎(chǔ)。對中成藥中的化學(xué)成分及其活性成分進行深入的研究，也是中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵和核心。深入研究中藥化學(xué)，既有利于揭示中成藥的作用機制、方劑理論、配伍規(guī)律，又可對優(yōu)化生產(chǎn)制劑技術(shù)創(chuàng)新，制定更高的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，從而實現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化應(yīng)用，使國際市場充分接納具有重要的意義。

       由于中成藥往往含有多種活性或有效成分，其臨床療效必然是多種成分相互作用的綜合結(jié)果。因此，對中成藥傳統(tǒng)劑型的改進與更新，必須結(jié)合其功能與主治，并根據(jù)藥品主要活性成分的理化性質(zhì)，采取相應(yīng)的提取方法和制備工藝，盡可能使其所含的活性成分不變化或者無損失，從而控制成品中活性成分含量穩(wěn)定，確保中成藥質(zhì)量，確保臨床療效。

       中成藥與中藥藥劑學(xué)的結(jié)合點，重點在于中藥制劑和中藥調(diào)劑。就藥物劑型及制備工藝而論，中藥制劑要求詳細(xì)介紹各種劑型的概念、特點及制備方法等，中藥調(diào)劑則側(cè)重于藥物的稱重、處方調(diào)配、用藥禁忌、劇毒藥管理等要求，要求掌握每種藥物的性能、特點、用法、用量、功能與主治，以便指導(dǎo)患者合理使用。藥物發(fā)明人、中成藥企業(yè)除了以上要求外，還應(yīng)掌握中成藥臨床藥學(xué)的研究方法，以便能夠參與、結(jié)合、指導(dǎo)和監(jiān)督臨床用藥，并根據(jù)用藥反饋意見進行統(tǒng)計學(xué)分析，得出用藥規(guī)律，從而用于指導(dǎo)中成藥生產(chǎn)和新產(chǎn)品的開發(fā)。

       中成藥要走向國際市場，中成藥與化學(xué)藥物聯(lián)合用藥，將會成為一種主要的發(fā)展趨勢，一定要特別注重中西藥聯(lián)用的問題。其中中西藥聯(lián)用主要有三種形式，一是中西藥組成復(fù)方制劑，二是中西藥復(fù)方制劑與西藥聯(lián)用，三是中藥（包括中成藥或中藥湯劑）與西藥先后序貫使用，即根據(jù)病情需要先服西藥，后服中藥，或者先服中藥，后服西藥等等。

       近幾十年以來，隨著中成藥臨床應(yīng)用的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病已成為一種獨特且奇效的治療方法，而迅速發(fā)展。臨床上為了取長補短，提高療效，中成藥和西藥聯(lián)用已日趨普遍，由于中成藥與西藥目前尚未殊途同歸，暫分屬兩個截然不同的醫(yī)療體系，各自有著不同的理論基礎(chǔ)和用藥經(jīng)驗，因此中西藥聯(lián)用自然要面對很多新的問題。

       這些問題有利有弊，或協(xié)同增效，或降低西藥的不良反應(yīng)，或產(chǎn)生拮抗作用，或降低療效或增加毒性作用，因此中西藥聯(lián)用是把雙刃劍，完全看應(yīng)用的好與不好。醫(yī)藥和醫(yī)務(wù)工作者，只有充分了解中藥和西藥各自的特點及其相互作用的機制，才能因勢利導(dǎo)充分發(fā)揮中藥和西藥的優(yōu)勢，增強療效，避免出現(xiàn)藥效降低的現(xiàn)象，減少不良反應(yīng)。